Приложение 1 к административному

регламенту

Главе МО "Енотаевский район"

_______________________________

 (инициалы и фамилия главы района)

от______________________________

 (фамилия, имя, отчество заявителя)

адрес места жительства ____________

________________________________

телефон ________________________

Заявление

            В  соответствии  с  Положением о порядке установления, выплаты и перерасчета пен-сии за выслугу лет  муниципальным служащим муниципального образования «Енотаевский район», утвержденным решением Совета муниципального образования «Енотаевский район» от 25.12.2008 №74 прошу  установить мне пенсию за выслугу лет (возобновить мне выплату пенсии за  выслугу  лет)  к  назначенной  в  соответствии с Федеральным законом "О трудовых  пенсиях в Российской Федерации" (или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") трудовой пенсии ______________________________________________________

                                                              (вид пенсии)

    Трудовую пенсию получаю в ____________________________________

________________________________________________________________

                                          (наименование органа, производящего выплату)

При замещении государственной должности   Российской   Федерации, государственной должности субъекта   Российской   Федерации,  выборной муниципальной  должности,   должности   федеральной   службы, должности гражданской   службы субъекта  Российской  Федерации  или  муниципальной должности  муниципальной  службы, или при назначении  мне пенсии за выслугу лет,   или  ежемесячного  пожизненного  содержания,  или  при  установлении дополнительного  пожизненного  ежемесячного  материального обеспечения, или при  установлении  в  соответствии  с  законодательством  другого  субъекта Российской  Федерации  ежемесячной  доплаты  к  трудовой  пенсии обязуюсь в 5-дневный  срок  письменно сообщить об этом в  кадровую службу администрации  МО "Ено-таевский район".

Пенсию за выслугу лет прошу перечислить в _____________ на мой текущий счет__________

    Приложения:

«___»__________ 20 ___ года        ________________

                                                                               (подпись, фамилия, инициалы заявителя)

Заявление зарегистрировано: «___»____________ 20 ___ года

    Место для печати

 (должность, подпись и Ф.И.О. работника кадровой службы, специалиста по кадровой работе), уполномоченного регистрировать заявления)

Верно: